乳腺炎について
乳腺炎とは乳汁を分泌している乳腺で炎症をおこす病気で「急性」と「慢性」があります。
急性乳腺炎には乳汁うっ滞性乳腺炎と、そこに細菌感染が加わった化膿性乳腺炎があります。産後、授乳中におこる乳腺炎の多くは乳汁うっ滞性乳腺炎になります。
慢性のものは再発性・難治性で治療が難しいことが多く、乳癌と紛らわしいしこりをつくる場合もありますので、少しでも気になる場合には早めにご相談ください。
乳腺炎の主な原因と対処法
乳汁うっ滞性乳腺炎
母乳の通り道である乳管が十分に開いていない、赤ちゃんが母乳を飲む力が弱い、授乳の間隔があき過ぎた、などの原因で母乳が乳管内に溜まりがちになり、炎症をおこします。治療は乳房マッサージや搾乳で母乳が乳管内に溜まらないようにすることです。冷やして乳汁の分泌を抑えることもあります。
化膿性乳腺炎
うっ滞性乳腺炎をおこしているところへ、乳首などの傷から細菌が感染しておこることがほとんどですが、授乳と関係なくおこることもあります。治療は、まずは細菌を抑える薬(抗生物質)や消炎鎮痛剤を内服することですが、乳腺の中に膿がたまってしまった場合には、内服に加えて、針を刺したり切開して膿をだすことが必要になることもあります。
乳腺炎の主な症状
乳房全体の腫れやしこり、痛みなどがあります。皮膚の赤みや熱感を伴うこともあります。化膿性乳腺炎になるとこれらの症状に加えて、38℃を超える発熱や悪寒戦慄がでることがあり、血液検査をすると、白血球やCRPの上昇が認められます。超音波検査をして膿の溜まりがあるかどうかも確認します。
乳腺炎になりかけの症状
乳房の張りがとれない、硬くなっている部分がある、押すと痛い、などの症状は、乳腺炎になりかけていることを疑います。
硬くなっているところをマッサージしながら、母乳をしっかり飲んでもらいます。授乳が難しい場合には搾乳して母乳の排出を行います。
乳腺炎になりかけているかもと思った場合のクリニック・病院に行くタイミング
マッサージや搾乳でもしこりがとれない、痛みがひどくなっている、熱が出てきた、などの場合には病院を受診することをおすすめします。
乳腺炎の予防
赤ちゃんにしっかり母乳を飲んでもらうことです。できれば赤ちゃんの体位を変えるなどして、複数の乳腺からまんべんなく母乳を飲んでもらいます。